Wrastające paznokcie – przyczyny.

Wrastające paznokcie to dolegliwość polegająca na wrośnięciu płytki paznokcia w skórę przy nim – najczęściej dotyczy paznokci palców stóp. Powoduje to ból, stan zapalny, bolesne nacieczenie oraz ropnie. Najczęstszą przyczyną wrastania paznokci jest nieprawidłowo przycięta płytka paznokcia. 

Czym są wrastające paznokcie

Wrastające paznokcie są przypadłością, która charakteryzuje się wrastaniem bocznej krawędzi paznokcia pod skórę, niesie to za sobą uczucie dyskomfortu. Dolegliwość ta dotyka najczęściej paznokci u stóp, a konkretnie dużego palca, ponieważ paznokieć u dużego palca jest najtwardszy i najmocniej wbija się w skórę. Z czasem możemy odczuwać ból, który uniemożliwia chodzenie i towarzyszący mu stan zapalny i ropnie. Szybka reakcja pomaga uniknąć chirurgicznej korekcji, dlatego warto wiedzieć jak zapobiegać wrastaniu się paznokci. Mogą pojawić się również wrastające paznokcie u ręki.

Przyczyny wrastających paznokci

Przyczyną wrastania paznokci mogą być pewne wrodzone skłonności, uraz spowodowany przez nieodpowiednie obuwie (za ciasne, za luźne, na wysokim obcasie) lub niewłaściwe obcinanie paznokci (nadmierne wycinanie jego bocznych brzegów, obcięcie zbyt krótko), oraz:

1. skaleczenie w trakcie wycinania skórek,
2. czyszczenie brudu pod paznokciami przy pomocy ostrych narzędzi (np. nożyczek),
3. przytrzaśnięcie lub inne uszkodzenie paznokcia,
4. grzybica,
5. predyspozycje do wrastania się paznokcia,
6. długie palce u stóp,
7. deformacja stóp,
8. paznokcie rurkowate,
9. halluksy,
10. szeroka i zgięta ku dołowi płytka paznokcia,
11. palce młotowate,
12. wady postawy,
13. płaskostopie,
14. nieprawidłowa motoryka chodu.

Inną, często pomijaną przyczyną wrastania paznokci są uwarunkowania genetyczne. Jeżeli w Twojej rodzinie, szczególnie dziadkowie, bądź rodzice zmagali się z tym problemem istnieje duże prawdopodobieństwo, że Ty również będziesz mieć problem z wrastającymi paznokciami.

Osoby, które uprawiają sport, zwłaszcza piłkę nożną, kickboxing czy balet, są bardzo podatne na wrastające paznokcie. Spowodowane jest to faktem, iż w ich przypadku wielokrotne kopnięcie piłki lub wywieranie nacisku na stopy przez długi czas, może spowodować uszkodzenie paznokcia i zwiększyć ryzyko wrastania paznokci.

Ponadto, osoby otyłe i zmagające się z nadwagą częściej, niż osoby o normalnej postawie ciała zmagają się z wrastającymi paznokciami, dotyczy to również kobiet w ciąży, które zwiększają swoją masę ciała. Wpływa na to biomechanika stopy – wówczas, gdy następuje szybki przyrost masy ciała, wały paznokciowe wbijają się i dociskają.

Wrastający paznokieć – objawy

Wrastający paznokieć to nic innego jak jego wbicie się w skórę. Możemy odczuwać ból w trakcie chodzenia jak i nawet zakładania butów podczas, którego wbijanie się paznokcia jest szczególnie odczuwalne. Ponadto może wystąpić zaczerwienienie oraz opuchlizna po bokach paznokcia, a niekiedy nawet krwawienie w przypadku, gdy paznokieć przebije skórę. U osób, które dodatkowo dostaną nadkażenia bakteryjnego może pojawić się wydzielina pod postacią ropy. 

Wrastający paznokieć u dziecka

Wrastający paznokieć u dzieci to dość powszechny i bolący problem. Wrastanie paznokcia u dzieci spowodowane jest przede wszystkim ich złym obcinaniem, początkowo przez samych rodziców, a potem przez dzieci. Wrastający paznokieć u niemowlaka jest tak samo częstym problemem. Rodzice na ogół obcinają niemowlętom paznokcie „na okrągło” i bardzo krótko, aby się nie podrapały i nie zahaczały o ubranka. Takie obcinanie może prowadzić do wrastania, gdyż skóra wokół wału paznokciowego nachodzi na miejsce, gdzie powinien rosnąć paznokieć.

Najlepszą profilaktyką zrastania paznokcia u dzieci i niemowląt jest obcinanie im paznokci na prosto, wzdłuż naturalnej linii brzegu paznokcia. U starszych dzieci powinno zwrócić się uwagę na odpowiednie obuwie – nie powinno być ciasne w palcach. A u dzieci uprawiających sport, należy to obuwie dobrać do wykonywanej aktywności fizycznej (buty do piłki nożnej, buty do biegania, buty do baletu). W przypadku niemowląt należy stosować przyrządy do obcinania paznokci przeznaczone wyłącznie dla niemowlaków. Nie wolno w ich przypadku stosować żadnych preparatów zmiękczających paznokcie, ani obcinać skórek.

Wrastający paznokieć – leczenie

Klamry na wrastające paznokcie -ich zadaniem, jest przywrócenie prawidłowego kształtu i kierunku wrastania paznokcia. Poprzez działanie odpowiednich sił na brzegi paznokcia, „wyciąga” paznokieć z wału paznokciowego przynosząc natychmiastową ulgę po jej założeniu. Wyróżnia się następujące klamry:

1. klamra naklejana – klamra ta zostaje naklejona na płytkę paznokciową, dlatego jej zastosowanie jest możliwe również w przypadku cienkich i łamliwych paznokci. Siła pociągająca brzegi paznokcia do góry może działać w zależności od potrzeby jedno- lub dwustronnie,
2. klamra ze stali chirurgicznej – najbardziej skuteczną metodą leczenia wrastających paznokci są zabiegi polegające na zakładaniu klamry ze stali chirurgicznej. Są one odpowiednio wygięte i można je dopasować do każdego paznokcia. Dobre efekty przynosi ich stosowanie przy paznokciach rurkowatych. Zabieg podobny jest w swojej filozofii do zabiegów ortodontycznych, gdzie odpowiedni drut zakłada się na zęby w celu ich odpowiedniego ustawienia w łuku zębowym.
3. klamra plastikowo-drutowa – istnieje w niej możliwość regulacji napięcia drutu naciągającego, sprawdza się przede wszystkim u dzieci, ze względu na łatwość jej nałożenia (naklejenia) i możliwość regulacji siły odciągającej,
4. klamra metalowo-plastikowa – jest docinana do odpowiedniej długości i po stępieniu brzegów przyklejana na płytkę paznokcia. Stosowana jest w przypadku paznokci o różnej grubości, wielkości i szerokości. Ze względu na metalową wstawkę posiada wzmocnioną siłę odciągania.

Wrastający paznokieć – powikłania

Niewyleczony wrastający paznokieć, a zwłaszcza bytująca tam infekcja może spowodować poważne konsekwencje zdrowotne. Powikłania mogą być szczególnie niebezpieczne dla osób, które są cukrzykami, gdyż sama choroba powoduje słaby przepływ krwi i uszkodzenie nerwów w stopach.

Infekcja może prowadzić do głębszej infekcji tkanek miękkich (zapalenie tkanki łącznej), która z kolei może prowadzić do infekcji kości (zapalenie kości i szpiku ). Powikłania mogą obejmować bliznowacenie otaczającej skóry i granic paznokci (przerost fałdu paznokcia), a także pogrubione, zdeformowane (onychodystrofia) paznokcie oraz grzybice paznokcia. Czasami na fałdzie paznokcia pojawia się powiększenie tkanki miękkiej, która łatwo krwawi i drenuje.

Wrastający paznokieć – powikłania

Niewyleczony wrastający paznokieć, a zwłaszcza bytująca tam infekcja może spowodować poważne konsekwencje zdrowotne. Powikłania mogą być szczególnie niebezpieczne dla osób, które są cukrzykami, gdyż sama choroba powoduje słaby przepływ krwi i uszkodzenie nerwów w stopach.

Infekcja może prowadzić do głębszej infekcji tkanek miękkich (zapalenie tkanki łącznej), która z kolei może prowadzić do infekcji kości (zapalenie kości i szpiku ). Powikłania mogą obejmować bliznowacenie otaczającej skóry i granic paznokci (przerost fałdu paznokcia), a także pogrubione, zdeformowane (onychodystrofia) paznokcie oraz grzybice paznokcia. Czasami na fałdzie paznokcia pojawia się powiększenie tkanki miękkiej, która łatwo krwawi i drenuje.